Modulo ISCRIZIONE/VARIAZIONE indirizzo lavoratore

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    Il sottoscritto: nato il:

    a(comune o stato estero): prov.

    cittadinanza codice fiscale:

    DICHIARA di essere residente a:

    località: prov.

    C.A.P. : Via/Piazza n.

    presso tel.

    CHIEDE che le somme a lui spettanti e/o corrispondenza siano spedite al seguente indirizzo (se diverso dalla residenza)

    località: prov.

    C.A.P. : Via/Piazza n.

    Allegare fotocopia documento d’identità del lavoratore firmata + firma con data del titolare/legale rappresentante (formato PDF, dimensione max. 2MB)

    Per motivi di sicurezza La preghiamo di inserire il codice nel riquadro sottostante:

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