Modello di richiesta da presentare entro il 30 giugno dell'anno successivo rispetto all'inizio dell'anno scolastico dal lavoratore iscritto

Il sottoscritto: codice:

nato il: a:

codice fiscale:

residente a: località: prov.:

C.A.P. : Via/Piazza n.

Iscritto alla Cassa Edile di Pistoia, richiede il premio di studio previsto dal regolamento delle Prestazioni assistenziali per:

Scuola Elementare

Scuola Media Inferiore

Scuola Media Superiore

Università

Dichiara inoltre che i figli/o risultano a Suo carico ai sensi della vigente legislazione delle detrazioni fiscali per i familiari a carico.

DICHIARAZIONE STUDENTE

Il sottoscritto: nato il:

a(comune o stato estero):

codice fiscale:

residente a: località: prov.:

C.A.P. : Via/Piazza n.

Ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 3-11-1982 n. 835

DICHIARA

—Seleziona un'opzione—DI NON POSSEDERE REDDITIDI NON POSSEDERE REDDITI SUPERIORI A € ANNUI

Il sottoscritto si impegna inoltre a comunicare immediatamente alla Cassa edile di Pistoia, mediante successiva dichiarazione, eventuali variazioni di quanto sopra indicato

DICHIARAZIONE DI STATO DI FAMIGLIA

(Art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)

Il sottoscritto: codice:

nato il: a(comune o stato estero):

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARO

Che la mia famiglia, abitante in località: prov.:

C.A.P. : Via/Piazza n. è così composta:

INSERIRE NOME-COGNOME-LUOGO DI NASCITA-LUOGO DI NASCITA, SIA DEL DICHIARANTE CHE DEI COMPONENTI FAMILIARI

Allegare fotocopia documento d’identità del lavoratore e dello/a/degli studente/ssa/ti firmata + firma con data del titolare/legale rappresentante + Certificato di frequenza o fotocopia bollettini tasse universitarie (formato PDF, dimensione max. 2MB)

Per motivi di sicurezza La preghiamo di inserire il codice nel riquadro sottostante:

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